“鲁医健康说”情暖四季系列健康知识爱国卫生运动专场
■发布人：市卫生健康委党组副书记、副主任，市疾病预防控制局局长 杨正辉
市卫生健康委体制改革与规划信息科科长 蔡慧生
市疾病预防控制中心传染病防制科科长、副主任医师 王春萍
市立医院内分泌科主任、主任医师 杨亚超
市胸科医院结核病科主任、主任医师 乔伟
新闻界的各位朋友：
大家上午好！
欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。
今天,我们召开“鲁医健康说·情暖四季”主题系列新闻发布会，今天是爱国卫生运动专场，邀请市卫生健康委党组副书记、副主任，市疾病预防控制局局长杨正辉；市卫生健康委体制改革与规划信息科科长蔡慧生；市疾病预防控制中心传染病防制科科长、副主任医师王春萍；市立医院内分泌科主任、主任医师杨亚超；市胸科医院结核病科主任、主任医师乔伟，向大家介绍爱国卫生月有关情况以及春季健康知识，并回答记者提问。
参加发布会的媒体有：上级媒体、网站驻威新闻机构，威海市新闻媒体，威海发布等。
首先，请杨正辉副主任介绍我市开展爱国卫生月有关情况。
各位媒体朋友、同志们：
大家上午好！四月春风暖，健康正当时。今年4月，我们迎来了第38个全国爱国卫生月。爱国卫生运动是党和政府把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。从1952年中央为防御细菌战在全国倡导发起爱国卫生运动，到今年国家将爱国卫生月的主题确定为“共建健康城镇，共筑健康防线”，爱国卫生运动历久弥新，这离不开政府、社会、个人的共同参与，其内涵也正在从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。
在威海，爱国卫生运动有着深厚的底蕴和光荣的传统。早在1990年威海被命名为全国第一个国家卫生城市，并连续30余年保持这一荣誉，率先在市域范围内实现国家卫生城市（县）、省级健康县区、省级卫生乡镇、省级卫生村全覆盖。进入新时代，威海市委、市政府大力实施健康优先发展战略，2016年在全省率先开展健康城市建设，被确定为全国首批健康城市建设试点市，此后获评全国首批健康城市建设示范市、健康中国年度标志城市、全国健康城市建设样板市等荣誉。从“国家卫生城市”到“健康城市建设样板市”，三十多年的接续奋斗，威海走出了一条具有自身特色的爱国卫生与健康城市发展之路，交出了一份沉甸甸的 “健康答卷”：全市人均预期寿命达到82.08岁，主要健康指标位居全国全省前列。这背后，是每一位威海市民对健康生活的共同追求。
本次爱国卫生月，我市将围绕“共建健康城镇 共筑健康防线”主题，重点部署以下三大行动：
一是推进健康城镇创建，筑牢健康民生基石。我们将强化部门协作和上下联动，对照国家标准启动全国健康城镇创建工作，深入实施健康威海18项行动，推进健康影响评估工作常态化、规范化，将健康理念融入城乡建设、管理全过程各环节。统筹城乡环境卫生综合整治，紧盯背街小巷、老旧小区、农贸市场等重点区域和学校、养老机构、交通枢纽、医疗卫生机构等重点场所，以强化日常保洁管理、定期巡查和组织卫生大扫除为抓手，清理社区、单位、家庭垃圾杂物和积水，共同营造宜居宜业健康环境。
二是加强病媒生物防制，筑牢春季传染病防控防线。坚持“环境卫生治理为主，生物、物理防治为辅，必要时规范开展化学防治”的综合防控策略，常态化开展病媒生物防制工作，特别是抓好春季蚊虫和鼠类控制。强化落实属地、部门、单位、个人“四方责任”，针对流感、诺如病毒、手足口病等春季高发传染病，加强监测预警和健康提示，早发现、早防范，切实降低疾病传播风险。
三是强化健康知识普及，培育文明健康生活方式。进一步动员部门、镇街、社区、单位以及志愿者等力量广泛参与，线上推出健康科普视频、趣味问答，线下办好健康教育宣传栏、专家健康讲座、公益义诊、专题培训等，围绕健康体重管理、慢性病防治、合理膳食、科学运动、心理健康等市民关心话题强化健康科普，倡导文明健康生活方式，营造“人人参与爱卫、共建共享健康”的良好氛围。
爱国卫生月期间，各区市、各部门还将持续开展形式多样的主题活动，在此，也诚挚邀请广大市民朋友积极关注、热情参与，共同为健康威海助力。让我们以第38个爱国卫生月为契机，进一步凝聚共识、汇聚合力，让“共建健康城镇 共筑健康防线”的理念深入人心，让我们的精致幸福之城焕发更加璀璨的健康光彩！谢谢大家！
感谢这位记者朋友的提问。爱国卫生运动本身就是一场群众性的健康行动，每一位市民既是健康威海建设的受益者，也是不可或缺的参与者和践行者。简要来说，市民可以通过以下三种方式参与：
第一，从身边做起，积极参与环境卫生整治。最基础、最直接的参与方式就是管好自家、带动大家。市民朋友可以做好家庭室内外清洁，定期清扫家中卫生死角，清除废旧杂物，分类处理垃圾，保持居家环境整洁；可以主动参与社区组织的环境卫生整治行动，清理楼道、街巷、绿化带等公共区域的杂物；威海市民还可以加入“净滩行动”，清理沙滩垃圾，保护海洋生态环境。此外，积极参与灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑等病媒生物防制活动，也是爱国卫生运动的重要内容，市民朋友应定期翻盆倒罐，及时清理家中及房屋周边的积水容器，完善家庭纱窗、纱门等物理防护设施，封堵家中墙体、门窗、管道以及空调孔洞等处的缝隙；对于已经侵入室内的少量病媒生物，可以采用物理或化学方法进行科学防制，共同营造干净、健康的生活环境。
第二，主动学习传播健康知识，养成健康文明生活方式。每个人都是自己健康第一责任人，市民朋友可以通过关注卫生健康部门的官方网站、微信公众号、健康科普栏目等渠道，获取权威、科学的健康信息，做到合理膳食、减盐减油减糖、控烟限酒、规律作息、科学管理体重，坚持“吃动平衡”，争做“健康达人”；养成良好的个人卫生习惯，做好健康防护，勤洗手、常通风，使用公筷公勺；同时关注自身心理健康，积极参与心理健康讲座和咨询服务，以科学方式应对生活挑战；定期参与体检，配合基层医疗机构开展随访和健康管理，做到疾病早预防、早发现、早治疗。在自身积极践行科学健康理念的同时，主动向家人、朋友、邻居宣传爱国卫生和健康生活知识，积极参与公共场所控烟、环境整治、健康科普等志愿服务活动。
第三，争当健康文明的监督者和倡导者。爱国卫生运动不仅需要每个人的身体力行，也需要大家共同维护、互相促进。市民朋友可以积极维护城市环境的卫生健康，对发现的破坏环境卫生、公共场所吸烟等不文明行为和存在严重病媒孳生隐患等危害公共安全的现象，勇于文明劝阻或通过正规渠道反映；带头遵守公共卫生规范，不随地吐痰、不乱丢垃圾、不占道经营，遵守公共场所控烟规定，爱护公共设施，以实际行动维护健康文明的城市形象。主动倡导健康公约，比如在社区、单位、学校等发起“无烟环境”“垃圾不落地”等倡议，带动更多人成为健康文明的传播者。
爱国卫生运动从来不只是打扫卫生，它更是一场涵盖培育健康生活方式、优化健康服务水平等全面社会健康治理的系统性全民行动。每一位市民的积极参与，都是对爱国卫生运动和健康威海建设的最有力支持。让我们从自身做起、从小事做起，携手并肩，以山海为卷、以践行作笔，共同书写新时代爱国卫生运动威海篇章！
春季是冷暖交接的季节，一些冬季流行的呼吸道传染病虽接近尾声但还没有彻底消失，而夏季容易发生的消化道传染病逐渐抬头，常见的有麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热等呼吸道传染病以及其他感染性腹泻、痢疾等肠道传染病。
近年来麻疹在部分国家和地区卷土重来，给我们敲响了警钟。麻疹是传染性极强的呼吸道疾病，以空气飞沫直接传播为主，初期表现为高热、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜会出现灰白色麻疹黏膜斑，之后全身出现红色斑丘疹，严重时可能引发肺炎、脑炎等并发症。此外，水痘、猩红热、流行性腮腺炎等也容易在人员密集场所传播。针对呼吸道传染病，我们有四点预防建议：一是筑牢免疫屏障。接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段，如麻腮风疫苗，水痘疫苗等；二是保持卫生习惯。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻；三是加强环境管理。每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟，降低病原体在室内的浓度；四是及时就医隔离。如果出现上述传染病的疑似症状，要及时到正规医院就诊，确诊后需居家隔离至传染期结束，避免交叉感染。
另外市民朋友们在春季外出踏青、聚餐等活动增多，不洁饮食易导致消化道传染病的传播风险上升。其中诺如病毒感染是冬春季高发的消化道传染病，通过粪口途径传播，被污染的食物、水、物品都可能成为传播媒介，感染后会出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状，病程较短但容易在学校、托幼机构等集体场所暴发。而细菌性痢疾则由痢疾杆菌引起，主要通过食用被污染的食物或水传播，症状表现为发热、腹痛、黏液脓血便，严重时可能引发感染性休克。预防消化道传染病，关键要把好“病从口入”关：一是注意饮食卫生，规范食材处理，选择安全就餐环境；二是养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，尤其是儿童一定要勤洗手，杜绝吃手指、咬玩具的坏习惯；三是做好环境消毒，对餐具、玩具、门把手等高频接触物品定期清洁消毒；四是加强健康监测，一旦出现呕吐、腹泻等症状，及时到正规医院就医，避免传染他人。
最后要提醒大家，传染病的防控需要每个人的参与。保持规律作息、均衡饮食、适度运动，增强自身免疫力，是预防传染病的基础。如果出现疑似传染病症状，不要自行用药，切勿带病入学、上班，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
很多人认为体重只是美观的问题，其实，超重和肥胖是众多慢性病的“导火索”，早在1997年，世界卫生组织就把肥胖定义为为一种疾病。它最直接的影响是导致胰岛素抵抗，从而引发2型糖尿病，同时肥胖还会显著增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，也是血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎甚至多种癌症的促进因素。可以说，肥胖是“万病之源”之一，控制体重就是预防多种慢性病的关键一步。
判断体重是否超标，大家常用的指标是体重指数（BMI），计算方式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。我国成年人的健康范围是18.5至24之间，24至28为超重，超过28为肥胖。同时要关注腰围——男性超过90厘米、女性超过85厘米，即使BMI正常也属于腹型肥胖，同样存在高代谢风险。
这里我还要重点补充一个更精准的指标：体脂率。 BMI无法区分肌肉和脂肪，有些市民体重正常但体脂率偏高（俗称“瘦胖子”），或者肌肉发达的健身人士虽然BMI超标但体脂正常。男性体脂率超过25%、女性超过30%也作为肥胖的参考标准。医院可以通过人体成分分析仪简单测定。因此，诊断肥胖不能只看体重秤上的数字。
很多市民误以为减重就是饿肚子，结果体重降了，肌肉也大量流失，基础代谢率下降，一旦恢复正常饮食便迅速反弹，甚至比原来更重。请大家记住：我们管理的目标是减少多余脂肪，同时保留甚至增加肌肉。 肌肉是身体的“代谢发动机”，肌肉量充足的人，每天静息状态下就能多消耗热量，血糖、血脂也更稳定。减脂不减肌肉，才是可持续、不反弹的健康之道。
科学开展体重管理主要分三步：
第一步：调整饮食结构，保证蛋白质摄入。我们推荐“限能量平衡膳食”——每天总热量减少300到500千卡，每餐保证一掌心大小的优质蛋白（鱼、禽、瘦肉、豆制品、蛋类），三餐均匀分配。主食以全谷物、杂豆和薯类为主，增加绿叶蔬菜摄入。威海海鲜丰富，清蒸、白灼的鱼虾是优质蛋白的好来源。减少高糖饮料、精制点心和油炸食品。
第二步：有氧运动结合抗阻训练。每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑行），心率控制在（220-年龄）的60%－70%。在此基础上，每周增加2－3次抗阻训练，如深蹲、平板支撑、哑铃、弹力带练习。抗阻训练是增肌的关键，能有效对抗减重过程中的肌肉流失。威海有优美的海岸线和环海步道和公园，非常适合将运动融入日常生活。
第三步：养成健康行为习惯。三餐定时定量，细嚼慢咽， 要保证每晚7－8小时睡眠，因为睡眠不足会扰乱一些激素比如瘦素、饥饿素、皮质醇的分泌，导致食欲增加。要避免通过进食缓解焦虑情绪。
最后给大家特别提醒，三类人群要及时就医：一是反复减重失败者，警惕激素异常导致的继发性肥胖（如甲状腺功能减退、皮质醇增多症）等，应到医院的内分泌科进行评估；二是儿童青少年肥胖，会影响生长发育和远期代谢健康；三是因疾病或药物导致的体重增加，需在医生指导下调整方案。我们积极落实国家卫健委要求，结合医院优势专科开设了体重管理门诊及多学科联合门诊，提供营养处方、运动处方，必要时的药物干预以及手术干预，为科学的体重管理提供多元化的技术支持。
市民朋友们，体重管理不是短期“减肥”，而是通过减脂增肌，养成健康的生活方式。让我们从现在开始用科学的理念和行动，为自己和家人带来更长久的健康！谢谢大家。
感谢您的提问。随着气温升高、雨水增多，虫媒生物进入活跃期，同时人员跨境流动日益频繁，输入性虫媒传染病的防控压力持续增大。我市虫媒传染病主要是发热伴血小板减少综合征等蜱媒传染病，以及疟疾、登革热、基孔肯雅热等输入性蚊媒传染病。
首先向大家介绍两种4月1日新纳入乙类传染病管理的疾病，分别是发热伴血小板减少综合征和基孔肯雅热。
发热伴血小板减少综合征在我市主要通过蜱叮咬传播，5—10 月为流行期，尤其是农忙季节。主要表现为人被蜱叮咬后的 1—2 周出现发热、头痛、全身不适、乏力，个别有呕吐、腹泻症状，血常规可表现为白细胞、血小板减少，如不及时治疗可导致多器官损伤，甚至死亡。但是只要防范得当，发热伴血小板减少综合征是可防可控的。一是要清理住家附近的环境卫生，避免蜱滋生。若发现家中宠物、牲畜有蜱寄生时可以用杀蜱的药剂进行药浴。二是从事田间劳动或野外旅行时要做好个人防护，提倡穿长袖衣服，裸露的皮肤可以涂抹驱避剂。三是若发现蜱虫附着，切勿硬拔，应使用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部，垂直缓慢拔出，然后用碘伏消毒伤口，并密切观察身体状况，若出现发热、全身不适等症状及时就医。
基孔肯雅热是由伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要症状包括发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，其中小关节疼痛是典型特征。2008 年我国首次报告境外输入病例，近年来随着全球疫情高发和我国伊蚊分布范围扩大，输入引发本地传播的风险持续上升。
其他常见的输入性虫媒传染病，如登革热，同样由伊蚊传播，典型症状为发热、“三痛”，也就是头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，严重时可能出现出血症状，重复感染不同血清型病毒会增加重症风险。还有疟疾，俗称 “打摆子”，是由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播。疟疾的典型症状为周期性发作的寒战、高热、大汗，发作周期通常为每天、隔天或隔两天一次，多次发作后可出现贫血和脾肿大。
针对蚊媒传染病，预防的关键在于切断传播途径，做好个人防护。这里给大家几点实用建议：第一，提高警惕，及时就医。如果从境外或国内疫情高发地区归来，出现发热、关节痛、皮疹等症状，要及时就医，并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史，以便医生准确诊断。第二，清除孳生地。伊蚊喜欢在小型积水容器中产卵，大家要定期翻盆倒罐，清理花盆托盘、垃圾桶等积水容器；水生植物要每周换水并清洗根部；疏通下水道、沟渠，避免积水。第三，做好个人防护。在户外活动时，尽量穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露；在皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂；家中安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐；避免在蚊虫活动高峰时段，也就是清晨和傍晚，在树荫、草丛等蚊虫密集区域长时间停留。
各位市民朋友，虫媒传染病的防控需要全社会的共同参与。希望大家积极行动起来，从自身做起，做好家庭和周边环境的卫生清洁，养成良好的个人防护习惯。同时，我们也会持续加强监测预警，优化防控措施，开展科普宣传，与大家一起筑牢虫媒传染病的防控屏障。
结核病也就是大家常说的“痨病”，是伴随人类历史最长、造成死亡人数最多的慢性传染病之一。在上世纪40年代链霉素发明之前，得了结核病几乎就是绝症。如今我国结核病防控工作取得良好成效，但它依然是威胁公众健康的重要传染病，目前仍位居致死性传染病的首位。
结核病由结核分枝杆菌引起，最常见的是肺结核，主要通过空气传播，患者咳嗽、打喷嚏时，会将带有细菌的飞沫排到空气中，他人吸入后就可能被感染。
出现两类症状要高度警惕：一是呼吸道症状，比如长期咳嗽、咳痰，甚至咯血或痰中带血丝；二是全身症状，比如午后低烧、夜间盗汗、没有刻意减肥却体重明显下降，出现这些情况一定要及时就医。
很多人以为拍CT就能确诊结核病，其实 CT 仅能提供诊断方向，真正确诊需要做病原学或免疫学检测，比如反复留痰化验，必要时还要做气管镜检查。详细检查是为了明确三个关键问题：到底是不是结核菌感染、是普通结核还是耐药结核、是结核菌感染还是其他分枝杆菌感染，这三种情况的治疗方案、用药和周期都完全不同，盲目用药不仅治不好病，还会延误病情，甚至产生耐药性。
结核病是可以治好的，普通肺结核一般治疗6个月左右，耐药结核则需要6到18个月甚至更久，治疗的关键是规范治疗、全程用药，绝对不能随便停药。
普通人预防结核病分两种情况：健康人群重点要提高自身免疫力，保证充足睡眠、合理膳食、坚持锻炼，增强身体抵抗力，即便接触到结核菌也能有效抵御。如果身边有肺结核患者，密切接触者要尽快到定点医院检查，除了拍 CT，还可以做结核菌素皮肤试验或者抽血查 γ- 干扰素，判断是否感染结核菌；如果是潜伏感染，可在医生指导下进行预防性服药，这是降低发病风险的有效手段。
谢谢大家。