“鲁医健康说”系列健康知识新闻发布会儿童青少年“五健”促进行动专场
■发布人：市卫生健康委四级调研员、宣教科负责人 刘良
市教育局体卫艺科科长 葛云龙
市立医院口腔正畸科主任、副主任医师 邢洪波
市中医院康复科主任、主任医师 彭建东
市妇幼保健院儿童保健科主任、副主任医师 张燕燕
市立三院儿童青少年心理行为科主任、主任医师 刘明辉
新闻界的各位朋友：
大家上午好！
欢迎参加威海市人民政府新闻办公室新闻发布会。
今天,我们召开“鲁医健康说”主题系列新闻发布会，今天是儿童青少年“五健”促进行动专场。邀请市卫生健康委四级调研员、宣教科负责人刘良，市教育局体卫艺科科长葛云龙，市立医院口腔正畸科主任、副主任医师邢洪波，市中医院康复科主任、主任医师彭建东，市妇幼保健院儿童保健科主任、副主任医师张燕燕，市立三院儿童青少年心理行为科主任、主任医师刘明辉，向大家介绍我市开展儿童青少年“五健”促进工作有关情况以及相关健康知识，并回答记者提问。
参加发布会的媒体有：上级媒体、网站驻威新闻机构，威海市新闻媒体，威海发布等。
首先，请刘良四级调研员介绍我市开展儿童青少年“五健”促进工作有关情况。
各位媒体朋友、同志们：
大家上午好！近年来，我市始终把儿童青少年健康摆在卫生健康工作的突出位置，不断深化医教协同联动，优化儿童健康服务供给，推动儿童青少年健康服务水平持续提升。
为聚焦儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔五大健康领域(以下简称“五健”),全面提升儿童青少年健康水平,今年我市开展了儿童青少年“五健”促进行动。这个行动是国家多部门联合部署的儿童青少年健康重点工作，主要针对肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常和龋齿等健康风险，推动医疗卫生机构、学校、家庭、社区联动，建立“防-筛-诊-治-康”一体化服务链条，促进儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康。
一是聚焦全链条服务模式。立足儿童青少年全生命周期健康，实现0-6岁儿童健康管理、中小学生健康体检、学生常见病监测干预一体化运行，构建闭环全链条服务体系，落实多病同防共管。常态化开展“五健护航·成长同行”大型公益义诊、校园健康巡讲活动，推动儿童青少年健康服务从被动治病向主动防病、动态监测、全程管护的全方位转变，切实前移健康关口，有效提升早发现、早预警、早干预能力，筑牢青少年成长健康防线。
二是建立共防共管机制。坚持政府牵头统筹、职能部门联动、家校社协同发力的工作思路，全面构建多维度、立体化、全覆盖的儿童青少年健康共防、共管、共治工作格局。卫健、教育等11部门联合下发文件，明确各部门工作职责、工作任务和协作机制，细化分工、压实责任。健全完善部门分工协作、医疗机构与学校结对共建机制，设立中小学、幼儿园“健康副校长”，组建校园健康管理队伍，规范校园健康服务场所建设，形成部门协同、上下联动的工作格局。
三是强化人才队伍建设。聚焦“五健”行动专业服务能力提升，整合全市医疗卫生、心理健康、中医药等领域优质资源，在全市遴选29名骨干专家组建市级“五健”行动专家团队，打造一支专业化、精细化、常态化的健康服务骨干队伍。围绕儿童青少年视力防控、口腔保健、体重管理、心理疏导、脊柱健康五个领域，着力提高基层医疗机构筛查、干预、随访和中医适宜技术应用等水平，全面提升基层医疗机构儿童青少年健康筛查、精准干预、全程随访、中医调理的综合服务能力，构建“市级专家引领、基层落地落实”的技术服务体系，为全市“五健”行动高质量推进提供坚实的人才和技术支撑。
四是完善服务体系。统筹全市优质医疗资源，充分发挥综合医院、妇幼保健机构多学科诊疗优势，整合眼科、口腔科、骨科、心理科、中医科、儿童保健科等特色科室资源，常态化开展多学科一站式联合诊疗、集中筛查、公益服务活动，为儿童青少年提供一体化、个性化健康方案。深耕中医药特色健康服务，出台中医药干预工作实施方案，开展全市儿童青少年脊柱侧弯中医药干预专项行动，一体化统筹推进健康筛查、知识宣教、临床干预、康复随访落地落实。目前，威海市立医院已成功获评全国第一批儿童青少年“五健 + N”服务能力提升行动项目单位，将有效带动全市儿童青少年健康筛查、干预、康复、宣教全链条服务提质升级。
下一步，我们将持续深化多部门协同联动，不断完善儿童青少年健康服务体系，扩大科普宣传覆盖面，推动学校、家庭、医疗机构、社会同向发力，让“五健”理念深入人心，为儿童青少年成长发展提供坚实的健康保障。
谢谢大家！
感谢您的提问。学生体质健康是中央关切、社会关注、群众关心的重大民生工程，事关青少年成长成才与中华民族长远发展。近年来，市教育局坚决贯彻“健康第一”的教育理念，持续推动学生体质健康水平稳步提升。2025年全市中小学生体质健康优良率达到 71.88%，同比提升30.77个百分点，近五年累计提升55.21个百分点。其中我们重点开展了三方面工作：
一是筑牢校内运动支撑，保障锻炼时长与质量。我们打破体育锻炼仅局限于课堂的传统模式，双向发力扩容校内运动空间。一方面全市统一优化体育课时结构，将小学1-2年级每周4节、其他年级每周3节体育课全部升级为每周5节，全面落实“每天一节体育课”刚性要求，保障学生有充足时间系统学习运动技能，深入掌握1-2项运动特长。另一方面，2025年在全省率先推行义务教育阶段课间活动优化调整，将小课间统一延长至15分钟，确保每天上下午各有一节不少于30分钟的大课间活动；各校因地制宜融合传统游戏、特色操舞、棋类等多元项目，充分激活课间“微锻炼”的蓬勃活力。
二是构建全员赛事体系，激发学生运动内生动力。我们着力破解以往校园体育“少数人跑、多数人看”的痛点，推动体育活动从“精英展示”向“人人参与”转变。搭建“市-区-校”三级竞赛体系，市级联赛涵盖足球、篮球等八大项目，区市联赛因地制宜增设特色项目，校级活动实现“班班有队伍、周周有活动”，2025年各级赛事累计参与学生超2万人次。同时强化政策激励引导，优化中心城区中考体育特长生招录政策，将赛事表现与学生评价、升学发展相衔接，有效激发学生参与系统训练的内生动力，形成“以赛促练、以练促学”的良性循环。
三是打通家校共育链条，推动运动习惯长效养成。我们建立健全体育家庭作业制度，配套出台指导目录，推动体育锻炼向家庭和假期延伸。各学校依据学段特点，科学设计周末及节假日体育作业，引导家长协同督促落实，将运动习惯培养融入日常生活，实现 “校内有指导、家庭有任务、假期有保持”，助力学生养成稳定自主的运动习惯。经过持续系统施策，2025年全市中小学生超重率同比下降1.82个百分点，近视率连续五年下降超过1个百分点，相关经验做法获得中央电视台、新华社等主流媒体广泛关注与报道。
下一步，我们将继续坚守“健康第一”的教育理念，紧紧围绕立德树人根本任务，聚焦青少年健康成长持续深化改革，努力培养更多体魄强健、意志坚定、全面发展的时代新人。
谢谢您的提问。儿童青少年肥胖已成为儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题，且呈现低龄化、多发化趋势。儿童肥胖与多种慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、代谢综合征等的发生密切相关，因此，儿童青少年肥胖的防控具有重要意义。
肥胖是遗传、饮食习惯、生活方式、家庭环境等多因素共同作用的结果。饮食方面包括膳食结构不合理、摄食过量以及不良饮食行为。如高能量密度食物、高脂快餐、含糖饮料等的摄入增加。进食速度快、咀嚼次数过少、暴饮暴食、吃夜宵、晚餐过饱、经常吃外卖等不良饮食行为均增加肥胖的风险。
在生活习惯上，长时间久坐、运动时间少、运动强度低是导致学龄儿童超重肥胖的重要原因。此外，部分家长营养知识缺乏、溺爱、缺乏对肥胖的危险性认识，存在“多吃就是长身体”的旧观念从而过度喂养孩子、睡眠不规律、熬夜晚睡，干扰体内代谢调节，这些都增加了肥胖的发生风险。
防控肥胖，要抓住4个关键窗口期：
一是孕期。通过孕前营养评估、孕期科学增重指导，预防巨大儿发生。
二是婴幼儿期：科学按需喂养，防止过度营养。6 个月内提倡纯母乳喂养，6个月起及时合理添加辅食，可继续母乳喂养至 2岁及以上。2 岁以下应避免添加糖，2岁及以上限制添加糖。
三是学龄前期：也就是幼儿园阶段，培养健康饮食行为习惯，增加新鲜果蔬，避免高脂、高钠、高能量密度食品及不健康的零食摄入。家长不通过零食奖励孩子，保证规律三餐，避免睡前进食。每日180分钟以上户外活动、每日屏幕时间不超过1小时。
四是学龄期儿童青少年：调整饮食结构，选择低脂、低糖、优质蛋白食物。规律三餐摄入，专注进食，速度不宜过快。科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。避免因无聊、压力、孤独、面对电子屏幕等因素引起进食。落实每日校内1小时中高强度运动、每日总运动2小时以上，每人掌握1-2项运动技能，并全年开展青少年体育赛事，每日睡眠达标。合理减重，不建议节食减重或快速减重。动态监测身高、体重、腰围变化，实现异常情况早发现、早诊治。
总的来说，儿童青少年肥胖防控不是单靠孩子努力，需要医院、学校、家庭三方协同，从小抓住各个关键时期建立健康生活方式，共同筑牢健康防线。
感谢您的提问。面对学业压力与亲子矛盾交织带来的焦虑、抑郁等心理问题，单靠学校“孤军奋战”或家庭“独自消化”都难以奏效。只有家校紧密配合、形成合力，才能为孩子撑起一片心灵晴空。
一、家庭是孩子情绪的避风港，面对孩子的焦虑、抑郁情绪，家长要做孩子情绪的“缓冲垫”，而非“加压阀”：
首先，家长要学会“接住”孩子的情绪。当孩子抱怨“太累了”“不想学了”时，先别急着讲道理或否定，而是要先学会倾听：“听起来你真的很辛苦，能和我说说发生了什么吗？”这种无条件的接纳，能让孩子感到被看见、被理解，情绪有了出口，就不容易淤积成心理疾病。
其次，降低“唯分数论”的期待值。很多亲子矛盾的根源，是家长将自我价值感绑定在孩子的成绩上。试着把目光从排名转向孩子的努力过程，从“你考了多少分”转向“你今天有什么收获”。当孩子感受到“即使我不够优秀，父母依然爱我”，内在的焦虑感会大幅降低。
最后，营造松弛的家庭氛围。每周留出固定的“无作业时间”，全家一起做饭、散步、聊天，让孩子在学业之外拥有喘息的空间。家庭的松弛感，是孩子对抗焦虑最好的疫苗。
二、学校不能只做知识的搬运工，更应成为学生心理健康的守护者。面对孩子的焦虑、抑郁情绪，学校要做心理健康的“预警器”：
一方面，建立常态化的心理筛查与干预机制。通过定期心理测评，及时发现情绪异常的学生。对于筛查出的高风险学生，提供一对一心理咨询，必要时转介专业医疗机构，做到早发现、早干预。
另一方面，将心理健康教育融入日常教学。通过各种机会向学生渗透情绪管理、压力应对、人际交往等知识。同时，丰富校园活动，让孩子在不同领域找到成就感，避免“成绩不好=一无是处”的单一评价体系。
三、建立家校协同的干预模式：首先，学校应定期与家长交流孩子在校的情绪状态。家长也应主动向学校反馈孩子在家的情绪行为变化，如睡眠变差、食欲下降、不愿交流等，这些都是心理危机的信号。
其次，学校与家长要统一教育理念，当学校倡导减负时，家长不要私下加码报班；当家长发现孩子压力过大时，学校应灵活调整作业量。双方目标一致，孩子才不会陷入“两头受气、左右为难”的困境。
总之，学业压力不会消失，亲子矛盾也难以避免，但我们可以选择用更智慧的方式去应对。当学校与家长相互信任，家庭成为孩子温暖的港湾，学校成为学生坚实的后盾，相信孩子就能在这份共同的守护中，学会与压力共处、健康成长。
感谢记者朋友的提问。从儿童保健角度，近视防控的核心不是等近视发生再补救，而是抓早、抓日常，家庭、医院和学校做到儿童视力健康宣教、筛查、预警、干预、 转诊、随访全链条服务，以防为主、防控结合、中西并重。
第一，积极引导、支持和督促孩子进行日间户外活动，每天至少2小时。学生课间要走出教室，“目” 浴阳光，支持学校上下午各安排一个30分钟的大课间。
第二，严格控制近距离用眼，管住屏幕、规范读写姿势。读写连续用眼时间不宜超过40分钟，每40分钟左右要休息15分钟，可通过远眺或做眼保健操等方式放松眼睛。尽可能减少电子产品使用时间，非学习目的使用电子产品每次不超过10-15分钟。幼儿园合理控制电子设备使用时间，幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、投影等设备的时间，单次不宜超过15分钟，每天不得超过1小时。学生读写时做到“一拳一尺一寸”，不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。
第三，保证睡眠时间。小学生每天睡眠10小时、初中生9小 时、高中生8小时。保持上学日和周末作息规律基本一致。
第四，坚持定期眼健康监测，早发现、早评估。0～6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，这一时期发生的眼部疾病及视力不良，如未及时诊治，可能影响儿童眼球发育，导致儿童视觉发育迟滞，甚至因一些严重眼部疾病而致盲。儿童青少年近视呈现明显低龄化趋势，因此，0～6岁也是开展近视预防的重要时期。儿童出生后按照儿童保健时间节点进行眼保健。入幼儿园后每年也要至少进行1次眼健康监测。儿童入学后每学期开展 2 次学生视力和屈光度筛查。同时，向儿童青少年普及眼健康知识和技能，培养和督促儿童养成良好的用眼卫生习惯。如发现孩子看不清黑板上的文字、眼睛经常干涩或频繁揉眼等，应及时告知家长和教师。当提示儿童可能存在眼病或可能存在远视储备量不足，及时给予预警、转诊和干预。
感谢您的提问。其实不同牙齿颌骨问题，最佳矫正时间不一样。儿童正畸主要分早期干预、替牙期矫正、恒牙期矫正三个阶段，抓住合适时机，才能少走弯路。
首先说地包天，也就是反颌，3-5岁就要矫正，千万不要等换牙。这个年龄段孩子骨头可塑性最好，用上简单的活动矫治器，一般3-6个月就能把咬合调过来，引导颌骨正常发育。如果一拖再拖，很容易发展成骨性畸形。等到12岁牙全部换完，骨头基本长定型，这时只能调牙齿，改不了脸型，严重的孩子成年后还要做大手术，花钱多、创伤也更大。
其次是小下巴、下颌后缩，最佳干预时间是8-12岁替牙期。这是下颌骨头发育的黄金期，不少孩子下巴短小后缩，还会张嘴打鼾、气道不通。这个阶段用功能矫治器，可以引导下巴正常往前长，从根源改善脸型。错过这个阶段，骨头基本停止生长，大多只能靠牙齿做表面调整，严重的后期只能手术。
如果只是单纯牙齿拥挤、虎牙突出、牙缝不好看，骨头没有问题，不用着急早矫正，等到11-14岁换完恒牙再做就可以。这个阶段孩子牙槽骨改建快，矫正效率高、效果稳，复发概率小。太早矫正，后续换牙还会打乱牙齿，容易二次畸形。
这里给大家总结简单好记的三点：地包天3-5岁尽早治；下巴脸型问题抓住8-12岁；单纯牙不齐等换完恒牙再矫正。
建议孩子在3岁、6岁、9岁做正畸筛查，7岁前完成第一次正畸检查。很多小问题家长肉眼看不出来，靠专业检查可以提前发现。早期矫正需要孩子和家长配合，按时间戴矫治器、按时复诊，做好口腔清洁防蛀牙。也不是所有问题都要早干预，轻度不齐可以观察，复杂情况后期再综合治疗。
感谢您的提问。儿童是祖国的未来。数据显示儿童青少年特发性脊柱侧弯的发病率达到2%左右。脊柱侧弯是脊柱发生三维畸形，同时存在脊柱侧方弯曲与椎体旋转，也是继肥胖、近视之后，我国儿童青少年第三大健康问题。
轻度脊柱侧弯早期往往没有明显疼痛感，很容易被家长忽视。患病孩子会出现高低肩、后背不对称隆起、长短腿、躯干歪斜等外观表现。随着年龄增长，脊柱受力持续失衡，更容易提前出现椎间盘突出、椎管狭窄；严重侧弯会压迫神经，可出现下肢麻木、无力，极端情况会压迫脊髓，影响大小便功能甚至瘫痪。同时脊柱畸形还会限制椎体正常生长，影响孩子身高潜力。
在学校和家庭的筛查一般通过脊柱前屈试验来进行，如果前屈试验阳性，建议到全市儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地和工作站进行站立位脊柱全长DR片检查，当Cobb角≥10°可以诊断为脊柱侧弯。绝大多数儿童青少年脊柱侧弯是不需要手术的，只有极少数Cobb角≥45°存在持续进展风险或引起严重神经损害等并发症才考虑进行手术治疗。
儿童青少年脊柱侧弯的日常习惯干预包括学校、家庭两个方面。在学校学生使用双肩宽背带包，课堂坐姿端正，不要跷二郎腿、歪坐、瘫坐，不要歪头侧身写字听讲，课间起身活动3-5分钟。在家庭避免长期侧卧位蜷缩睡眠，不趴着睡觉。家长每月开展脊柱前屈试验筛查观察双肩、肩胛骨、腰部、骨盆是否倾斜。充沛的睡眠和乐观向上的心理状态有利于脊柱侧弯的预防。
对于已经诊断为轻中度脊柱侧弯的儿童青少年，一是需要在康复医师和治疗师的指导下开展臀桥和四点支撑等康复训练，可以提高核心肌群力量和四肢协调性功能。二开展中医功法练习，包括八段锦、五禽戏、太极拳等，中医功法中蕴含的呼吸训练、协调性训练和脊柱平衡训练可以帮助提高脊柱侧弯患者的自愈能力和生活质量。