“十三五”威海市医疗卫生事业发展情况新闻发布会
■发布人：市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长 侯文金
市卫生健康委党组副书记、市疾控中心党委书记 毕春光
市卫生健康委一级调研员 鞠立民
新闻界的各位朋友：
大家上午好，欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。
今天，举行“‘十三五’成就巡礼”第三场新闻发布会，我们邀请市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长侯文金同志，市卫生健康委党组副书记、市疾控中心党委书记毕春光同志，市卫生健康委一级调研员鞠立民同志，向大家介绍“十三五”期间威海市医疗卫生事业发展情况，并回答记者提问。
参加本次新闻发布会的媒体有：大众日报、省广播电视台、齐鲁晚报、山东商报、大众网、齐鲁网、鲁网、中宏网等上级媒体驻威机构，威海日报、威海晚报、威海新闻网、威海电视台、威海电台、威海传媒网等新闻单位的记者朋友们，以及“威海发布”等。
首先，请侯文金主任介绍有关情况。
健康是广大人民群众的期盼和追求，也是全民小康的基本要素。“十三五”时期，威海市深入贯彻以人民为中心的发展思想，认真落实新时期卫生健康工作方针，围绕健康城市建设、深化医改、公共卫生、基层卫生、人口老龄、中医药等出台一系列政策得到有效落实，各项规划主要指标基本完成。我市先后被确定为国家城市公立医院改革试点城市、示范城市；全国健康城市建设示范市、国家中医药综合改革试验区、全国医养结合试点城市、国家城市医联体试点城市收进囊中，公立医院综合改革工作获国务院通报表扬并奖励。全市人均期望寿命从2015年的81.1岁提高到2019年的81.49岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别由2016年的17.1/10万、4.1‰和5.07‰降至5.44/10万、2.45‰、3.32‰，主要健康指标位居全国全省前列，总体上优于中高收入国家平均水平，以较短的时间、较低的成本实现了较高的健康绩效。
一、新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。突如其来的疫情打了我们个措手不及，在市委、市政府坚强领导下，我们严格落实“四早”“四集中”要求，着力强化社会管控、社区排查和疫情防控，外防输入、内防扩散和反弹、全力救治患者。科学制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控方案》等应急方案和工作流程。先后派出三批共计24人的医疗队驰援湖北，检验医师2人支援新疆，5支核酸采样队共计50人支援青岛，接收完成青岛19万人份核酸样本检测任务，为支援全国疫情防控做出威海贡献。目前全市日最大核酸检测样本数达到4.7万人份，采取混管方式检测日最大检测能力可扩增至47万人份，对各类应检和愿检人员做到日采日检。全面推广普及健康通行码，累计发放电子健康码286万张，我市在全省公布的健康通行码使用情况动态排名中始终位居前两位。进一步改进完善常态化疫情防控措施，压实疫情防控责任。着力补短板强弱项，实施公共卫生应急管理改革攻坚行动，构建体系健全、功能完善的公共卫生体系。包括市卫生健康委在内的全市卫生健康系统8个集体受到省委表彰，33人获得省级表彰，3人受到党中央、国务院表彰。
二、健康城市建设深入推进。2016年以市委1号文件印发《关于建设健康城市的意见》，被确定为全国首批健康城市建设试点市；2019年获评2018年度全国健康城市建设示范市、山东省健康城市建设排名第一城市；2020年成立以市政府副市长为主任的健康中国行动威海推进委员会，以市政府1号文件印发《关于贯彻健康中国行动推进健康威海建设的实施意见》，组织实施15个专项行动，形成政府主导、部门协同、全社会参与的工作格局。累计创建健康细胞近200个，打造形成了10分钟健身圈。成功创建国家卫生乡镇7个，省级卫生乡镇37个，省级卫生村1163个，荣成市创建国家卫生城市已通过国家级技术评估，国家卫生城市创建即将实现全覆盖。组建由300余名专家组成的市级健康科普专家库，推荐近70名知名专家入选省级专家库，实现省级健康促进区（市）创建县级全覆盖，我市居民健康素养水平达到20.9%。
三、医药卫生体制改革持续深化。市委市政府出台了《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》《关于推进威海市医疗卫生服务体系建设实施方案》等一系列重要医改举措。启动新一轮医疗卫生服务体系建设，依托三家市级三甲医院组建三处医疗保健集团，在全省率先以“六统一”集团管理为框架，统筹城市医联体和县域医共体紧密协同发展，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，实现城乡医疗资源共享和网格化管理直通镇村的医疗服务模式。加快推进现代医院管理制度建设，威海市中医院被遴选为建立健全现代医院管理制度建设国家试点。建立起统筹城乡、覆盖全民的医保体系，初步形成了以按病种付费为主的多元复合式支付方式。巩固完善国家基本药物制度，实施药品采购“两票制”，建立省短缺药品供应保障工作会商联动机制。开展药品耗材集中带量采购，药品供应保障能力进一步提高。实现市、县、乡、村“三级四层”的监督执法体系全覆盖，监督覆盖率居全省前列。实施“双命名双提升双满意”三年行动、“进一步改善医疗服务行动计划”，我市二级以上公立医疗机构和部分社会办医疗机构实现市内临床机构检验结果“一单通”，全市三甲综合医院实现检验结果和京津冀鲁互认，持续改进医疗服务水平，制定优化流程改善服务任务清单，落实十二项重点工作措施，不断改善群众看病就医体验，提升患者满意度。
四、医疗卫生服务能力逐步提高。实施区域医疗服务能力“攀登计划”，全面提升肿瘤、创伤、儿童、胸痛、卒中等疾病救治能力。扩大日间手术试点范围，总数达到7处医院、33个病种。将临床重点专科、精品特色专科纳入市委市政府英才计划支持范围，共评选市级临床重点专科76个，市临床精品特色专科7个，省级重点专科（学科）10个。建成国家级高级卒中中心2处、国家级胸痛中心6处。出台威海市无偿献血管理办法，健全无偿献血激励关爱机制和工作推进机制，实行无偿献血者及其用血费用“一站式”减免，连续7届14年荣获全国无偿献血先进市。截至2019年底，全市医疗卫生机构2386个，实有床位数19843张，在岗人员30552人。全市每千人口医疗卫生机构床位数达到7.0张，比2015年底增加0.68张；每千人口执业(助理)医师、注册护士达到3.51人和3.92人，分别比2015年底增加0.95人和0.82人；各医疗机构总诊疗人次由2015年底的1208万人次增加到2019年底的1914万人次，医疗服务供给不断增加，服务可及性不断提高。
五、公共卫生服务体系更加完善。市政府印发《关于完善公共卫生体系的实施意见》。实施县级疾控中心实验室装备项目，各区市疾控中心A、B两类设备均达到配备标准，全部建成生物安全二级实验室。全市传染病疫情总体保持平稳，艾滋病保持低流行水平，肺结核病发病率处于全省较低水平，疟疾达到国家消除标准。新发尘肺病病例逐年减少，地方病达到国家控制或消除标准。健全精神卫生服务网络，实施在册登记严重精神障碍患者免费救治。加强慢病防治，实施“一评二控三减四健”专项行动，国家、省级慢病综合防控示范区实现全覆盖。
六、基层医疗卫生服务能力稳步提升。会同市委组织部等出台《威海市加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》，着力破解基层卫生人才招人难、留人难、成才难等问题。评选“威海基层名医”27名，选派镇卫生院“业务院长”两批22人。组建紧密型县域医共体7处，实现了紧密型县域医共体全覆盖；环翠区、荣成市、乳山市被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。全面推开社区医院建设，环翠区孙家疃社区卫生服务中心评为全省首批试点机构。稳步提升基本公共卫生服务均等化水平，全面开展2.0版家庭医生签约服务，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到74元。启动市县镇村四级医疗专家基层巡诊活动并建立常态化机制，目前市级已对全市2431个村完成两轮以上的全覆盖巡诊，累计巡诊5153村次，服务群众超过15万人次。我市家庭医生工作经验在2020年全省基层卫生工作会议上做典型交流。荣成市“三级联动、个性化签约、一体化管理”的H型高血压和脑卒中防控经验在全国交流推广。文登区“引才引智到基层 进村入户送服务”推动优质医疗资源下乡的探索与实践入选首批18个全国农村公共服务典型案例。
七、重点人群健康服务有效保障。启动实施威海市母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，推进建设危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心各７处。强化妇女儿童健康管理，十三五期间，全市孕产妇和3岁以下儿童系统管理率均达到95%以上，妇女常见病筛查率达到80%以上，免费“两癌”筛查54.8万人，确诊患者都得到及时有效干预治疗。推进出生缺陷三级预防,实施免费婚孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达95%以上,产前筛查率达99%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。稳妥有序实施“全面两孩”政策，积极发展婴幼儿照护服务。“十三五”期间，全市累计向农村计生家庭奖扶对象和计生特别扶助对象发放扶助金13.6亿元。
十三五期间，我市着力加强医养健康服务体系建设，不断完善医养结合政策措施，积极建立完善老年健康服务体系，把推进医养结合作为发展养老服务业的重要举措，2016年获批国家医养结合试点单位、居家和社区养老服务改革试点城市。目前全市已拥有医养结合服务机构150余处，开放养老床位3.5万张，其中医养结合床位1.4万张，创建省级医养结合示范单位5处、省级医养结合示范镇街8处。持续优化老年人优待政策，十三五期间全市累计发放高龄津贴、长寿补贴8千多万元。
八、健康扶贫工作成效显著。聚焦基本医疗有保障，全力推进健康扶贫工程，精准实施贫困患者分类救治，全面落实“两免两减半”“先诊疗后付费”“一站式”结算等惠民便民措施，着力提升贫困地区基层医疗卫生服务能力。截至目前，全市贫困大病患者实现动态清零，贫困慢性病患者家庭医生签约服务实现全覆盖，贫困严重精神障碍患者全部纳入管理、实行免费救治，贫困地区县乡村三级医疗机构全部达到基本医疗有保障标准要求。脱贫攻坚以来，全市健康扶贫定点医疗机构累计诊治贫困患者12.1万人次，减免医疗费用227.1万元，贫困患者住院费用政策范围内个人负担比例控制在9.8%。市卫生健康委扶贫工作连续3年被市扶贫开发领导小组考核为“好”等次。
九、中医药传承创新发展实现新突破。深化中医药管理体制机制改革，强化中医药服务体系建设，市县实现中医医院全覆盖，基层医疗机构实现国医堂全覆盖，二级以上政府办综合医院、妇幼保健院、传染病医院实现中医药科室全覆盖。创新中医病种支付模式，在全国率先实施中医优势病种收付费方式改革，遴选中医优势病种50个，其中16个病种纳入医保定额结算范围；创新中医住院管理模式，在全国率先开展中医日间病房医保结算管理试点，将针灸类36个病种纳入“中医日间病房”医保结算管理；创新中药饮片配送模式，在全国率先建设了县域中药饮片集中配送中心，实现了县域内全覆盖；创新基层中医发展理念，坚持“基层强中医、中医强基层”，在全市基层积极开展中医适宜技术惠民工程，建设中医健康小镇。“十三五”时期，创建国家区域中医诊疗中心1个，建立省级专科专病诊疗中心1个，建成省市级中医重点专科26个，培养国家级中医药优秀人才5名、省市级名中医药专家传承人93名。
十、党对卫生健康事业的领导进一步加强。各级党委和政府把人民健康放在优先发展的战略地位，毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，建立健全稳定可持续的投入机制。坚持党要管党、全面从严治党，做到党建工作与卫生健康业务工作高度融合，同部署、同检查、同考核。认真贯彻《加强全省公立医院党的建设工作实施办法（试行）》，公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，明确公立医院党委职责，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。坚持党管干部、党管人才，建立完善“双培养”机制，十三五期间共发展党员298名，评选首席专家、知名医师、卫生骨干人才、基层名医、基层名中医176人，截至“十三五”末，全市共有医学博士82人，硕士1861人。今年疫情期间，一线递交入党申请书77人，其中“火线入党”人员14名。
“十三五”以来，威海市以国家中医药综合改革试验区建设为抓手，将振兴中医药事业作为建设“健康威海”战略的重要内容，大力发展中医药事业。
一是提升中医药综合服务能力。截至目前，全市有中医类医院14家，社会办中医、中西医诊所（门诊部）218家，开放床位数3510张，其中三级中医医院3家，在全省率先实现了市、县两级中医医院全覆盖；基层医疗机构国医堂建设全覆盖，100%的社区卫生服务机构、镇卫生院和90%以上的村卫生室能够提供中医药服务；全市所有公立综合医院和妇幼保健院均设置中医药科室，其中2家医院被评为“全国综合医院中医药工作示范单位”；4个区市均创建为全国基层中医药工作先进单位。
二是积极探索深化医改中医药路径。“十三五”以来，我市先后被确定为国家第二批中医药综合改革试验区和全省首批中医药健康旅游示范区创建单位，中医优势病种收付费方式改革入选国家中医药局十大新闻之一，创新开展的中药集中配送、基层中医药巡诊、中医健康小镇等工作得到国家和省中医药管理局高度评价，先进经验被新华社等国家主流媒体报道并在全国推广。在全国率先开展中医优势病种支付方式改革和“中医日间病房”试点，探索出一条“医院得发展、医保得节省、患者得实惠、政府得民心”多方共赢的中医药发展路径。
三是扎实推进中医药继承创新。扎实推进中医药传承与创新人才工程，全市现有中医药人员2248人，比“十二五”末增加157%。“十三五”期间，共评选产生了国家级中医药优秀人才6人，全国老中医药专家学术经验继承人4人，山东省名中医药专家7人，山东省基层名中医12人，威海市名中医20人，市级名中医药专家传承人20人，市级基层名中医33人，营造了名医辈出的良好行业氛围。全面实施传承经典精髓、经方技术和经验心得的“三经传承”战略，创建全国名老中医传承工作室2个，全国基层名老中医传承工作室2个，省级名中医药专家传承工作室4个。
“十三五”时期，围绕解决群众“看病难、看病贵”问题，聚焦“五项制度”，抓深化、见实绩，深化医改取得了新成效。
一是深化医改推进机制全面加强。调整完善了市深化医药卫生体制改革领导小组，出台了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，三医联动改革进一步深化。推进公共卫生应急管理改革攻坚行动，成立了市委重大疾病和传染病防治工作领导小组，领导小组办公室下设4个工作组，在市疾控中心实体化运行。市委成立了促进中医药发展工作领导小组，调整了中医药工作机构，增设了人员编制，大力推动中医药传承创新。
二是分级诊疗制度建设成效初显。全市4个区市组建7个医共体，覆盖全市所有基层医疗机构，基层诊疗量占比持续保持增长，较“十三五”初期提高了近9个百分点，增长幅度居全省前列。由3家市级三甲公立医院牵头分别组建医疗保健集团，将全市所有县域医共体、105处医院、基层医疗卫生机构全部纳入集团统一建设管理，形成了城乡一体化、服务同质化、管理网格化的医疗卫生机构统一管理模式。连续实施了两轮基层机构标准化建设和能力提升“三年行动”。选派22名骨干到乡镇卫生院担任“业务院长”，评选“齐鲁基层名医”“威海基层名医”等基层拔尖人才30余名。家庭医生签约服务制度2.0版覆盖面提升，构建了以中心村卫生室为主体、其他村卫生室及服务点为补充的农村地区15分钟健康服务圈。
三是公立医院综合改革持续深化。2015年威海市26所城市公立医院以及部队医院统一取消了药品加成政策。2019年12月，全面取消公立医疗机构医用耗材加成，人均医用耗材费用减少1671元、人均医疗总费用减少802元。2020年10月起对936项检查检验价格进行全面调整，平均下调幅度21%，年可减少检查检验费用负担1.29亿元。建立了医疗服务价格动态调整机制和价格补偿机制，公立医院运行机制逐步规范高效。加快推进现代医院管理制度建设，二级以上公立医院全部制定修订了医院章程，全市医院治理体系和管理能力现代化水平不断提升。
四是综合监督管理制度更加健全。出台了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》等政策，实现了卫生健康领域内一支队伍集中行使综合监督执法职权，横到边、纵到底的市县镇村“三级四层”综合监督执法体系更加稳固。创新运用监管+信用等改革手段，对医疗机构开展信用分级分类差异化监督管理，促进机构诚信经营、依法执业，改革经验被省卫生健康委在全省推广。
脱贫攻坚以来，市卫生健康委围绕基本医疗有保障目标要求，立足供需两侧双向发力，着力提高贫困患者健康服务的可及性和可得性，努力解决因病致贫、因病返贫难题，全市健康扶贫取得了决定性成就。
一是建立健全基层医疗卫生体系。全面消除省扶贫工作重点村村卫生室机构、人员和服务“空白点”，实现省扶贫工作重点村“标准化村卫生室”全覆盖，有效解决群众就地就近就医问题。针对扶贫重点扶持乡镇，分两批从上级医疗机构共选派22名“业务院长”，实现省扶贫重点乡镇和薄弱卫生院全覆盖，帮助乡镇卫生院提升管理水平和服务能力，贫困群众看病就医环境大幅改善，全市贫困患者县域内救治率达到92%以上。
二是建立健全贫困患者分类救治体系。每年组织开展贫困人口健康情况核查，对全市现有的贫困患者24209名，实行“即时发现、精准救治、有效保障、及时预警、动态监测”全流程管理。精准开展大病集中救治，救治范围从2016年的9种疾病拓展到30种疾病。5年来，累计救治贫困大病患者4431人次，目前已实现动态清零。实现贫困慢性病患者免费家庭医生签约服务全覆盖，其中高血压、糖尿病、严重精神障碍、活动性肺结核4种重点慢性病贫困患者10436人，全部落实动态随访服务。广泛开展“大爱清尘”尘肺病、“血相融爱相拥”血友病、“微笑一生”唇腭裂等各类公益救助活动。
三是建立健全贫困患者医疗保障体系。主动履行健康扶贫牵头职责，协调扶贫办、医保、民政、人社等部门，完善贫困患者医疗保障政策，建立了贫困患者基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险和重特大疾病再救助等多位一体的保障机制。在全市健康扶贫定点医疗机构推行贫困患者门诊费用“两免两减半”和住院费用“先诊疗后付费”“医疗机构减免”“一站式结算”等惠民便民措施，所有贫困患者和即时帮扶人口持身份证就医时，身份自动识别、费用自动减免、政策自动落实。
“十三五”期间我市的医疗资源总量持续提升，医疗服务步入高质量发展快车道。具体说来，主要取得以下成效：
一是看病就在家门口。我市实现了紧密型县域医共体的全覆盖，全市基层医疗卫生机构基本实现标准化，县域就诊率平均达到90%以上。荣成市人民医院、乳山市人民医院列入全国300家达到县级医院综合服务能力推荐标准名单，荣成市成山中心卫生院等6家基层医疗机构服务能力达到国家推荐标准。远程医疗服务体系不断健全，已联网全市所有医疗机构，覆盖所有县(市、区)和乡镇卫生院、社区卫生服务中心，群众在家门口就能享受到更加优质的医疗服务。
二是急难重症不用愁。不断强化院前急救能力，全市共有120救护车91辆，实现了每3万人配备1辆救护车；其中负压救护车12辆，能够满足新冠肺炎患者转运需要。不断强化重点疾病救治能力，开展胸痛、卒中、肿瘤、创伤等“六大中心”建设，积极打造心脑血管急症“一小时急救圈”，构建急危重症救治网络，建立防治康复全链条、立体化医疗服务体系。建成国家级高级卒中中心2处、国家级胸痛中心6处（含基层），全市二级以上综合医院全部完成胸痛中心建设，100%的区市已建成卒中中心，达到省内领先水平。
三是医疗质量更放心。强化质控体系建设，确定36个市级质控中心，目前市级医疗质量重点控制项目（病种）105个，各质控中心积极组织开展专项质控培训、检查、质控指标评价等工作，全市医疗质量和医疗技术水平不断提升，我市三甲综合医院检验结果实现了京、津、冀、鲁四省市互认。
四是医疗服务更贴心。制定出台了卫生健康系统优化流程改善服务任务清单，让信息多跑腿，让患者少走路，在全市二级以上公立医院设立综合服务中心，建立一个窗口受理、一次性告知、一站式服务的“三个一”服务模式。通过开展预约诊疗、日间手术、多学科会诊、检查结果一单通、移动支付等方式，不断提升群众就医体验。
五是行风建设更用心。以解决漠视群众利益问题、切实提升群众满意度为重点，成立了工作专班，落实十二项重点工作措施，进一步理顺系统内行业作风、信访、投诉工作职责和协调机制，向社会公布了全市33所二级以上医院的投诉举报电话，对医疗服务过程进行全面监督。每月组织一次加强行风建设提升群众满意度考核通报，对满意度连续较低的单位进行约谈，委托第三方社会评价机构定期开展群众满意度测评，已完成8轮测评，累计回访2.36万名群众。
基本公共卫生服务项目是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排，也是政府为居民提供的免费基本公共服务的重要组成部分。“十三五”期间，全市基本公共卫生服务实现进一步扩容和提质增效。
一是夯实基层服务体系。实施了基层机构三年标准化建设和村卫生室引领提升工程，基层服务网底更加完善，服务能力持续提升。截至目前，我市共有镇卫生院62家，社区卫生服务中心(站)86家，村卫生室1173个，为项目实施奠定了坚实的服务基础。
二是完善项目工作机制。各级政府将项目作为保民生的重要内容，优先保障项目资金，人均补助标准由2015年的40元增长到2020年的74元。总体上实现了“三促进、一缩小”。一是促进了重点人群健康管理水平的不断提高。65岁以上老年人体检服务覆盖人数从2016年的15.72万人增长到2019年28.34万人，高血压健康管理覆盖人数由12.32万人提高到22.47万人，糖尿病患者健康管理覆盖人数由4.36万人提高到8.01万人。
三是推进服务模式转变。强化居民健康档案务实应用，4个市区全部实现向居民开放。2个区市实现公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传和分析，服务智慧化水平明显提高。缩小了城乡基本公共卫生服务差距，农村居民项目知晓率、服务利用率和满意度逐年提高。