《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》新闻发布会
■发布人：市民政局党组成员、四级调研员 秦之江
养老服务和慈善事业促进科科长 曲桂贤
市卫生健康委老龄与医养健康科科长 王增伟
市医保局待遇保障科副科长 于美英
新闻界的各位朋友：
大家上午好!欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。
近日，我市印发了《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》。今天，我们邀请市民政局党组成员、四级调研员秦之江同志，养老服务和慈善事业促进科科长曲桂贤同志，市卫生健康委老龄与医养健康科科长王增伟同志，市医保局待遇保障科副科长于美英同志出席发布会，向大家解读《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》有关情况，并回答记者提问。
参加本次新闻发布会的媒体有：大众日报、省广播电视台、齐鲁晚报、山东商报、大众网、齐鲁网、鲁网等上级媒体驻威机构；威海日报、威海晚报、威海新闻网，威海电视台、威海电台、威海传媒网等新闻单位的记者朋友，以及政务微博、微信“威海发布”的编辑记者。
下面，请秦之江四级调研员介绍《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》有关情况。
一、《规划》出台背景
“十四五”期间，是我市人口老龄化程度快速加深、老年人健康养老需求不断增加的重要时期。科学规划未来三年我市医养结合发展规划，对于贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步促进医疗卫生与养老服务有机衔接，着力化解医养结合政策体系不完善、医养服务供需不平衡、运行机制不协调、专业人才缺乏等短板问题，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系有着重要的现实意义。为此，市民政局牵头组织自然资源、卫健、医保部门，经过实地调研、集中起草、征求意见、专家论证，编制完成《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》（以下简称《规划》），于近期正式发布。
二、《规划》指导思想和总体要求
《规划》全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话和视察山东重要讲话、重要批示精神，按照“事业促进产业，产业带动事业”的总体要求，谋划未来三年我市医养结合发展的基本思路、主要目标、重点领域、发展路径和保障措施。在《规划》研究和编制过程中，突出前瞻性、可行性、综合性，充分考虑群众需求、地域特点、重点项目、部门资源、国内经验等，强调政府主导下的分工合作、社会参与，在制定规划、引导投入、规范市场、协调政策等方面明确具体措施。
三、主要指标和空间布局
《规划》科学提出到2024年医养结合工作“8项指标”。其中，国家指标2项，养老机构护理型床位占比、老年友善医疗机构占比分别达到60%、90%；省级指标2项，小区配套建设养老服务设施和医疗服务设施达标率、二级以上综合医院开设老年病科占比分别达到100%、80%。市级指标4项，即65周岁以上老年人健康管理率、万名老年人口拥有养老护理员数、医养结合机构数、家庭养老床位数，分别达到75%、25人、69个、500张。
《规划》立足建设“全国医养示范城市”，着力打造“三区引领、五核集聚”空间布局。“三区引领”，即围绕不同老年群体需求，分层次打造“基本有保障、普惠能满足、高端有选择”的发展格局。其中，在文登区、乳山市通过盘活基层医疗养老资源打造“基层医养结合示范区”，以中心城区为重点打造“医康养产业聚集区”，在荣成市、临港区、南海新区延伸产业链打造“智慧康养实验区”。“五核集聚”，即立足促进多业态融合发展，打造环翠区医疗健康产业集群、荣成市活力康养生态产业集群、乳山市滨海康养产业集群、临港区康养产业集群、南海新区生态健康产业集群五个核心集群，以五大产业集群吸引带动关联产业项目入驻，发挥集聚效应，在“三区”稳步发展基础上，形成“多极优势发展”的新局面。
四、重点任务
未来三年，我市医养结合发展重点任务主要围绕以下几个方面。
（一）扩大医养结合服务供给。增加养老机构医疗服务功能，依据养老机构等级，通过毗邻建设、签约合作、内设医疗机构等方式增加医疗服务，2024年年底前，养老机构护理型床位占比达到60%。鼓励医疗机构开展养老服务，增加康复功能，与养老机构开展签约合作。推进社区医养服务设施建设，打造“十五分钟”医养健康圈。
（二）提升医养结合服务能力。提升机构医养服务能力，开展医养结合机构服务质量提升行动，打造“老年友善医疗机构”，推进安宁疗护建设，2024年年底前，全市综合医院、中医院（中西医结合医院）、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构创建成为“老年友善医疗机构”的比例逐步提高至90%，基本建成居家和机构相结合的安宁疗护服务体系。提升社区居家医养服务能力，以医养结合机构为依托，开展机构社区居家协同发展行动，2024年年底前，培育一批综合化、专业化、连锁化、品牌化机构，积极引导医养结合机构将专业化服务延伸到家庭，建设家庭养老床位500张以上。提升中医药服务能力，鼓励中医药预防、保健、治疗、康复等功能融入健康养老全过程，打造一批具有中医药特色的医养结合机构，到2024年，中医适宜技术惠民工程累计覆盖全市40万人。
（三）探索建立多层次照护保障体系。深化医疗保障制度改革，改进个人账户计入办法，开展“护理院日间病房”、护理院按人头付费等试点。健全长期护理保险保障体系，进一步完善职工长期护理保险待遇结构设置、准入与评估规范、待遇结算支付等政策，推进居民长期护理保险试点，稳步扩大参保覆盖范围。健全医疗救助制度,健全重点救助对象参保缴费资助政策和医疗费用救助机制。
（四）完善老年人健康服务体系。开展老年健康宣传教育，推广适宜老年人的中医养生保健方法。健全老年健康预防体系，加强重点慢性病早期筛查干预和健康指导，完善老年人家庭医生签约服务。提升老年疾病诊治能力，发挥基层医疗卫生机构兜底功能，逐步开展为高龄、重病、失能等行动不便的老年人提供上门巡诊、社区护理等基本医疗服务。做好老年康复和护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。
（五）推进医养产业发展。支持社会力量兴办医养结合机构，引进国内外知名医养结合品牌企业，走集团化、产业化发展道路。支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、教育、健康、金融、地产等行业融合发展。加快推进智慧医养建设，打造一批具有影响力和竞争力的行业品牌。提出实施医养产业“5046”工程，即建设50个康养旅居机构、4个康复辅具试点项目、6个智慧康养社区，构建健康养老新高地。
（六）加强人才队伍建设。开展养老服务队伍职业能力提升行动，2024年年底前，培训不少于4530名养老护理员、266名专兼职老年社会工作者。鼓励院校进行专业学科培养，引导医养结合机构为院校学生实习就业提供岗位。建立人才激励机制，出台护理员奖励政策。支持保障医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。
五、保障措施
为确保医养结合规划各项政策落实落地，提出以下保障措施。
（一）建立医养结合领导机制。由各级政府领导挂帅，民政、卫健部门牵头，组织医保、规划、住建、发改、财政、文旅、市场监管、行政审批、金融等部门，建立联席会议机制，统筹协调全市医养服务工作，研究解决医养服务工作重大问题。
（二）加强规划用地保障。鼓励新建居住区社区养老服务用房和社区卫生服务中心（站）一体化设计、嵌入式发展。落实新建养老服务设施用地范围、用地价格、用地规模、用地方式政策。
（三）深化“放管服”改革。打造无障碍审批环境，建立养老服务跨部门综合协调推进监管机制，加强监测预警和风险防范，促进养老服务机构依法规范经营。积极争创国家社区居家改革试点、国家积极应对人口老龄化重点联系城市试点、县域养老服务体系创新示范县（市、区）等。
（四）加强财税支持。县级以上人民政府留成的福彩公益金55%以上用于支持养老服务发展，落实各项行政事业性收费减免政策。
各位媒体朋友，关于《威海市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2022—2024年）》的有关情况就简要介绍到这里，感谢大家长期以来对威海民政工作的支持。
感谢记者朋友的提问。这个问题我来回答。
受中国传统观念的影响，居家养老成为大多数老年人的首选。下一步，我们一是要推进社区医养服务设施建设。建立健全覆盖城乡、分布均衡、功能完善的乡镇（街道）、社区两级医养服务体系，打造“十五分钟”医养健康圈。在街道层面，建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的街道综合养老服务中心。在乡镇层面，新建或依托现有乡镇医疗养老机构，发展区域性综合养老服务中心。2024年年底前，乡镇覆盖率达到60%以上。在社区层面，加强城镇居住区配建养老和医疗卫生服务设施，新建居住区按每百户20平方米的标准配建社区养老服务用房，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用；已建成居住区采取政府回购、租赁等形式，按每百户15平方米的标准调剂解决。推动社区养老服务设施与基层医疗卫生机构深度合作、邻近设置，鼓励乡镇卫生院与敬老院开展紧密型“两院一体”医养结合服务。二是要大力提升社区医养服务能力。以医养结合机构为依托，开展机构社区居家协同发展行动，推行“链式”养老服务模式，为老年人提供低成本、高效能、专业化服务。社区层面，重点鼓励规模连锁型的医养结合机构整合资源，发挥专业优势，承接运营社区养老服务设施。2024年年底前，培育一批综合化、专业化、连锁化、品牌化机构。加强社区卫生服务中心与社区养老机构合作，开展巡诊、健康管理、慢性病管理等基本医疗卫生服务。居家层面，积极引导医养结合机构将专业化服务延伸到家庭。打造“家庭养老床位”，制定服务规范，开展适老化改造、专业护理、远程监测等医养服务。为满足90%以上老年人居家养老意愿，以居家社区养老服务提升工程为契机，试点家庭养老床位建设，将医养结合机构专业化服务延伸到家庭，计划到2024年年底前，建成500张家庭养老床位。通过降低建设成本和分摊建床费用，进一步减轻老年人养老负担。
我简要回答这些，谢谢。
感谢这位记者的提问，我个问题我来回答。
为保障医养结合事业发展，下一步将发挥各级联席会议机制，统筹协调全市医养服务工作，研究解决医养服务工作重大问题，着力解决土地、资金、税费、投融资等难点问题，努力减轻企业负担，促进医养结合发展。一是聚焦土地问题，加强规划用地保障。落实《关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》（自然资规〔2019〕3号）中新建养老服务设施用地范围、用地价格、用地规模、用地方式政策。以出让方式供应的社会福利用地，出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定。以租赁方式供应的社会福利用地，由当地人民政府制定最低租金标准。商业、办公、工业、仓储等存量房屋以及社区用房举办医养结合机构的，所使用存量房屋在符合详细规划且不改变用地主体的条件下，可在5年内实行继续按土地原用途和权利类型适用过渡期政策。二是聚焦营商环境，深化“放管服”改革。打造无障碍审批环境。养老机构申请内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。简化医养结合机构审批登记程序，医疗机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接登记备案，无需另行设立新的法人。三是聚焦长效发展，建立养老服务综合监管机制。加强医养结合服务评价与监管，全面实施养老服务设施等级评估制度，制定监管和考核办法；加强监测预警和风险防范，促进养老服务机构依法规范经营，对可能存在非法集资风险的相关单位和个人进行警示约谈，责令整改；建立养老服务“黑名单制度”，对失信主体实施联合惩戒；加强对医保基金、长期护理保险基金支出行为的监管，将长期护理保险定点机构纳入“双随机、一公开”抽查检查对象名单，对长期护理保险评估和基金拨付流程进行监督。四是聚焦资金难题，加强财税支持。县级以上人民政府留成的福彩公益金55%以上用于支持养老服务发展。落实各项行政事业性收费减免政策，养老服务组织用水、用电、用气、用热按照居民生活类价格标准收费。
我就介绍这些，谢谢。
感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。
我市于2018年起实施职工长期护理保险制度，并在全省率先实现全覆盖，于2019年在省内较早开展居民长期护理保险试点。下一步，我们将进一步完善职工长期护理保险待遇结构设置与待遇结算支付政策，规范长期护理保险准入评估标准，2022年底前将我市现行的生活护理依赖程度鉴定标准平稳切换到国家失能评估标准上来。积极推动引入第三方承办长期护理保险经办工作，提高长期护理保险的经办服务能力。积极推动居民长期护理保险试点范围扩大，密切跟踪我市南海新区居民护理保险试点情况，在认真调研论证基础上，完善筹资机制与待遇设置，在2025年前提前在全市推开，实现长期护理保险职工、居民全覆盖，充分保障失能参保群众长期护理需求，减轻护理负担。
我简要介绍到这里，谢谢。
感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。
下一步我们将贯彻落实《规划》要求，主要抓好三项工作：一是抓实基本公共卫生服务项目。把老年人作为重点人群，提供家庭医生签约服务，我市65岁以上老年人家庭医生签约服务经费140元/人，全市依托基层医疗卫生机构组建了700多个家庭医生服务团队，优先与社区养老机构及居家老年人签约，并分层分类设计不同形式和内容的签约服务包，不断丰富老年人家庭医生签约服务内容，到2024年，65岁及以上老年人规范健康管理率提高5个百分点，达到75%的目标。二是增强老年健康服务供给。推动二级以下医疗卫生机构与周边养老机构开展签约服务，2022年底前实现全覆盖，并健全双向转诊机制；推动医疗机构老年医学科、康复科、中医治未病科建设。到2024年，我市二级以上医院设置老年医学科占比由目前的65%提高到80%，政府办二级以上中医医院康复科和治未病科设置全覆盖。鼓励有条件的医疗卫生机构，特别是基层的医疗卫生机构，开展养老服务，增设养老床位。三是发挥中医药在医养服务中的作用。鼓励中医药预防、保健、治疗、康复等功能融入健康养老全过程，打造一批具有中医药特色的医养结合机构，争创1处省级中医药特色医养结合示范基地。推进实施中医适宜技术惠民工程，2022年底前，基层医疗卫生机构全部能提供中医药服务并建成“艾灸体验馆”，基层医疗机构中医药诊疗量在现有基础上提高5%。到2024年，中医适宜技术惠民工程累计覆盖全市40万人。
我就介绍这些，谢谢。