推进优质医疗资源扩容下沉新闻发布会
■发布人：市卫生健康委主任、党组书记 王文
市卫生健康委党组成员、副主任 杜山鹏
乳山市卫生健康局党组副书记、中医药管理局副局长、疾病预防控制中心党总支书记 陶军琪
环翠区温泉镇卫生院院长 纪伟彬
新闻界的各位朋友：
大家上午好！
欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。
今天，我们继续召开“大抓经济 大抓基层 大抓落实”主题系列新闻发布会，邀请市卫生健康委主任、党组书记王文同志，市卫生健康委党组成员、副主任杜山鹏同志，乳山市卫生健康局党组副书记、中医药管理局副局长、疾病预防控制中心党总支书记陶军琪同志，环翠区温泉镇卫生院院长纪伟彬同志，向大家介绍我市推进优质医疗资源扩容下沉工作有关情况，并回答记者提问。
参加新闻发布会的媒体有：上级媒体、网站驻威新闻机构，威海市新闻媒体，威海发布等。
首先，请王文主任介绍我市推进优质医疗资源扩容下沉工作情况。
各位媒体朋友，大家上午好！非常高兴和大家分享全市卫生健康工作开展情况，感谢社会各界和媒体朋友长期以来对全市卫生健康工作的关心和支持。
今年以来，全市卫生健康系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，始终将保障群众生命健康作为根本任务，坚持补短板、强弱项，提能力、增便利，扎实推动优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断夯实基层网底，持续提升医疗服务水平，基本构建起了优质高效整合型的医疗卫生服务体系，全力守护群众身体健康，为全市高质量发展提供健康保障。
第一个方面，推动优质医疗资源扩容，增强医疗服务能力。
（一）以“能力提升”为导向，促进服务水平同质化发展。去年以来，全市新增省级重点专科（学科）3个、省级临床精品特色专科1个、省级重点实验室1个，市立医院神经内科获批国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心，荣成市人民医院耳鼻喉科获批省级临床医学研究中心分中心。积极开展“万名医护进乡村”活动，派出200多名医务团队开展帮扶工作，推动优质资源下沉。我市连续九届18年获评“全国无偿献血先进市”，我市血液保障工作在全省医政管理工作会议上作典型交流。
（二）以“质量管控”为重点，提升群众看病就医安全保障。新增罕见病、老年医学等7处市级医疗质量控制中心，市级医疗质控中心总数达到45个，并确定了145个市级质控项目，促进医疗质量安全提升。实施提升医疗质量行动计划，扎实开展市、县两级重点病例质量评价，累计调取病例2500多份，对发现的问题全部举一反三进行整改。开展强化医务人员“三基三严”培训工作，全市共有两万多医务人员参加，考试合格率达到97.2%。在全省重症医学、病案管理等岗位技能竞赛中，我市荣获省级团体一等奖，获个人一等奖1个、二等奖4个。
（三）以“人才建设”为引领，夯实医疗科研创新发展基础。联合市委组织部印发了《威海市医疗机构人才培养提升工程实施办法》，加强重点专科人才培养30多人次，选派学科带头人和技术骨干70多人次到省级以上医疗机构培训进修。积极与省内高校对接，成功争取威海市卫生学校与济宁医学院“3+4”本科贯通培养合作项目，实现我市卫生职业教育中高本衔接“零突破”。威海市立医院作为全省3家医疗机构之一，成功获批国家博士后科研工作站。中国卫生人才培养项目公立医院高质量发展培训班在我市成功召开。
第二个方面，筑牢基层卫生网底，助力乡村振兴发展。
（一）夯实基层卫生发展基础。围绕优化基层服务体系、激发服务动力、提升服务内涵等目标，研究制定促进基层医疗卫生服务体系健康发展的实施意见，着力解决制约基层机构可持续发展的运行保障、人才培养等体制机制问题。设立基层机构达标创建奖补资金，2024-2026年市县两级最高投入1500万元，对达到推荐标准等的基层机构给予定额奖励补助；将参保居民普通门诊统筹全部定点在基层医疗卫生机构，每年争取1000多万元医保资金单独向基层医疗卫生机构倾斜，为基层群众看病就医提供便利。
（二）推动基层卫生服务体系提档升级。全面完成基层服务能力提升三年行动各项任务，全市100%的基层机构达到国家基本标准，47%达到国家推荐标准，达标率位居全省前列。开展“六改进两规范一提升”试点工作，持续改进基层医疗卫生机构诊疗环境，规范基层医疗卫生机构管理制度建设和服务开展。加快医防融合服务推进，在全省创新打造H型高血压等慢性病全链条服务模式。稳步提升基本公共卫生服务绩效，连续两年基本公共卫生服务项目绩效考核成绩位居全省前列，获得奖励资金238万元。做实做优家庭医生签约服务工作，提升签约覆盖面和服务质量，全人群签约服务率保持在55%以上，我市家庭医生签约相关做法在全国推广。
（三）着力增强基层卫生服务活力。加大基层机构用编和人才招引政策倾斜力度，2023年基层空编率降至5%左右，具备大专以上学历或执业助理医师以上资格乡村医生占比提高近20个百分点。累计选派4名省级骨干人员、6名市级骨干人员到基层机构任“业务院长”，组织1000多名临床、护理及医疗管理团队人员下沉基层开展对口支援、巡回诊疗、驻点帮扶，全市建成“名医基层工作站”110多处，实现基层机构全覆盖。开展基层领域“知名医师”评选，共评选16名，入选人员连续4年每人每年发放1万元工作补助。
第三个方面，聚焦群众需求，提升看病就医体验。
（一）提升群众就医环境。着力提升全市卫生健康系统医疗服务能力和水平，全市共开工建设7处中心药房，20处基层医疗机构完成软硬件全面提档升级，89处基层名医工作站全面建成，80家医疗机构完成老年友善环境整治，为老年人提供多渠道挂号服务和现场号源、优先就医、就诊导医和便利药事等服务，11家二级以上公立医疗机构为老年人提供居家医疗服务，群众就医便利度明显提升。
（二）提高群众就诊效率。全面梳理医疗卫生服务全流程、各环节，结合实际制定32项具体任务目标，全力提升群众就诊效率。全市二级以上公立综合医院全部实现门诊预约就诊，预约时段精准到20分钟以内。在全省率先推行7日回诊免收挂号费，截至目前全市医疗机构为患者免收挂号费130万人次，减免挂号费720多万元。所有三级公立综合医院和50%以上二级公立综合医院实现磁共振、CT等大型设备检查预约，预约时段精确到半小时之内，预约检查完成率达100%。全市18家二级以上公立医院实行检查检验结果互认共享，在不影响疾病诊疗的前提下，减少重复检查，减轻患者就医负担。
（三）优化“一站式”服务流程。遵循“一次办好”原则，将“以患者为中心”的服务理念落到实处，推动全市6家三级公立医院在全面建立“一站式”服务中心的基础上提档升级，聚焦群众就医全链条，将以往分散的检查检验预约、出入院办理等30多项业务集中到服务中心一站办理，实现“只问一个人、只跑一次腿、只看一张单”，服务群众的效率得到极大提升。
第四个方面，突出示范引领，中医药改革再上新台阶。
（一）发挥重点项目示范引领作用。2023年，我市中医药门诊共济保障等3项改革任务入选国家中医药综合改革示范区“揭榜挂帅”项目，并在全省重点推广；启动省卫生健康委、威海市政府共建华东区域中医骨伤诊疗中心项目，助推山东省文登整骨医院打造国家级中医骨伤医疗高地。威海市中医药工作经验入选2023年度山东省“创新引领医改惠民”深化医改十大创新举措，文登区、荣成市、乳山市顺利通过全国基层中医药工作示范县评审，今年上半年我市被确定为国家首批中医药传承创新发展试验区。
（二）推动中医药服务提档升级。威海市中医院耳鼻喉科、针灸科以及文登整骨医院骨伤科、急诊科成功入选国家中医优势专科建设单位，我市国家级重点（优势）专科达到11个，数量位居全省前列。完成威海市中医院国家中医特色重点医院建设项目选址及立项，获批中央1亿元补助资金。威海市中医院在最新一轮公立中医医院绩效考核中首次迈入最高等级A级；威海市妇幼保健院成功入选山东省中西医协同“旗舰”医院试点培育单位。全市入选齐鲁中医药优势专科集群牵头专科1个、成员专科11个，启动建设首批市级中医药专科专病联盟5个，逐步提升威海区域内中医医疗服务同质化水平。在基层持续开展中医适宜技术惠民工程，累计服务群众90多万人次。
（三）筑牢中医药人才发展阵地。将中医药人才纳入组织部英才计划一体推进，与北京中医药大学建立中医药人才培养合作机制，引进国医大师工作室1个，国家、省级名中医工作室4个，新增确有专长人员6名。组织25人参加第三批市级中医临床技术骨干外出进修培训，30人参加第四批市级中医类别全科医生转岗培训，中医药技术骨干能力进一步提升。遴选省、市级科研项目75项，挖掘民间中医药特色技术15项，其中3项纳入市级非遗项目名录，中医药传承创新取得新突破。
下一步，全市卫健系统将围绕深入推动优质医疗资源扩容下沉、整体提升全市医疗卫生服务水平，主要是抓好“三个提升”。
一是重点抓好医疗服务体系优化提升，统筹推动优质医疗资源扩容和均衡布局。
二是重点抓好基层服务保障能力提升，主要通过促进机构提档升级、人才提能扩量、资源扩容下沉、服务提质提效等夯实卫生健康服务网底。
三是重点抓好医疗卫生服务质量提升，不断提升临床能力、提升医疗质量、优化服务流程，持续推动卫生健康工作高质量发展。
我先介绍这些，谢谢大家！
感谢媒体朋友对我们卫生健康工作的关注，一直以来，市卫健委持续推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局这项工作，注重发挥市立医院、市中心医院、市中医院等市级医疗机构的龙头作用，鼓励和推动它们结合自身发展情况，开展分院区建设，持续扩大优质医疗资源辐射范围。市立医院临港院区正式启用，不仅填补了我市县区开发区没有二级以上公立医院的最后一块空白，还极大的弥补了经区医疗资源不足的问题，明显提升了临港区、经区整体的医疗服务水平。威海市中医院治未病中心和门诊楼重建项目已启动建设，总建筑面积达51810平方米，将建成集治未病、健康管理、医养结合于一体的治未病中心楼和集门诊诊疗、医技检查检验于一体的门诊医技综合楼，届时门诊年服务能力将达到60万人次，将极大满足群众对中医养生保健、治病防病方面的需求。在高区内，持续推动市胸科医院、市立医院西院区改造、建设，进一步为辖区内的群众提供更加便利、优质的医疗服务。
今年根据市委、市政府《大抓基层20条》工作任务要求，结合省卫生健康委《“万名医护进乡村”活动方案》，通过与城市医疗集团和县域医共体网格布局、医务人员到基层一线服务、“业务院长”选派、名医基层工作站等工作相协调，按照“组团式”帮扶要求，组织市、区市两级医疗机构选派112名医务人员组成的帮扶团队到乡镇卫生院或社区卫生服务中心开展帮扶工作，帮扶团队由医师、护士和医技科室人员组成，每次派驻时间不少于1年。一是建立对口支援关系。根据被帮扶基层医疗机构辖区居民诊疗需求、整体发展水平和疾病外转率排名等因素，明确总体目标、年度分解任务和量化考核指标，制定科学帮扶计划，签订对口支援责任书。帮扶情况具体到派驻人员的数量、学科、专业、职称，培养业务骨干或科室带头人的数量等工作指标和完成时限，密切市、区市医疗机构与基层医疗机构的合作关系。二是充分发挥优势诊疗专科带动作用。市、区市医疗机构充分发挥省、市级临床重点专科等高水平专科优势，指导基层医疗机构开展新技术、新项目，培育建设一批优势特色专科。由下沉专家和本地骨干组成带教团队，形成明确带教关系，利用下派服务时间，按照大纲和课时安排，在基层医疗机构对乡镇卫生院医师开展基础理论、基本技能、适宜技术等带教和指导；下沉人员在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和中心村卫生室设立名医基层工作站，定期开展日常诊疗，带动提升基层卫生服务能力，为群众带来更高质量的诊疗服务。三是为逐步实现分级诊疗制度提供技术保障。通过“派下去”“请上来”等多种方式，促进帮扶双方业务骨干双向交流，统筹市级、区市级医院医务人员，有计划地为基层医疗机构打造稳定的专业技术人才梯队。结合县域医共体建设，促进县域医疗服务体系更加优化，带动县域医疗服务能力整体提升，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
近近年来，市卫生健康委围绕提升基层医疗卫生服务能力，不断完善政策措施，持续加大财政投入，推动优质医疗卫生资源向基层延伸、向农村倾斜、向网底聚集，我市基层医疗卫生健康工作取得长足发展。先后制定出台《提升基层医疗卫生机构服务能力攻坚落实行动方案》《基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案》《加强基层卫生人才队伍建设专项意见》等一揽子政策性文件，着力完善了基层卫生健康保障政策和工作机制。不断推动政府财政投入力度，设立村卫生室建设奖补、设备配备和运行保障专项资金，逐年提高基本公共卫生服务补助标准，有效保障基层医疗卫生机构平稳健康运行。组建县域医共体8处，建立医学影像、远程心电等共享中心30余处，专业医疗质量控制中心78个。累计选派37名“业务院长”到基层机构进行帮扶，全市所有基层医疗卫生机构全部达到国家服务能力基本标准。推行基层卫生人才“县管镇用”和“镇管村用”机制，实施大学生乡村医生招聘专项计划，具备全日制大专以上学历或执业助理医师以上资格乡村医生占比提高近20个百分点，基层人才队伍得到不断充实。
今年，我们将紧紧围绕市委市政府“大抓基层”的工作要求，从以下三个方面开展具体工作：
一是启动实施新一轮基层卫生健康提质提效三年行动，进一步促进机构提档升级。在镇级层面，实施好“优质服务基层行”和社区医院建设三年行动；开展县域医疗服务次中心建设，提升基层机构单体规模和服务辐射能力。在村级层面，选择276处村卫生室进行“五有三提升”改造，即:有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有冷暖空调、有卫生厕所，实现服务能力提升、医疗保障提升、诊疗环境提升。在人才层面，启动实施乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，坚持线上线下同步推进，线上培训实行全员参与、每年更新培训内容，线下培训实行集中学习和辅导带教相结合，三年实现全覆盖，逐步提升乡村医生执业能力。
二是提升基层医疗卫生服务内涵。一方面，全面推开基层医疗卫生机构“六改进两规范一提升”建设工作，即从“整理、整顿、清洁、规范、素养、安全”等6个方面改进基层机构诊疗环境和工作内容，统一规范基层机构医疗管理制度和服务开展，改善群众就医体验。另一方面，进一步优化家庭医生服务和基本公共卫生服务，做实“六个拓展”“三个延伸”，持续深化医防协同、医防融合，加快提升签约覆盖面和服务质量，全人群签约服务率再提升3个百分点，重点人群以家庭为单位签约服务率达到20%以上，促进服务提质提效。
三是围绕解决运行保障、人才培养使用等制约基层机构可持续发展的体制机制因素，研究制定出台促进基层医疗卫生服务体系健康发展的实施方案，在优化县域医疗资源配置、盘活用好编制资源，畅通人员流动渠道、提升乡村医生待遇水平等方面出实招、硬招，持续推进基层卫生综合改革。到2025年，全市建成县域医疗服务次中心10处左右，更多的基层卫生医疗机构达到国家服务能力标准，具备大专以上学历或执业助理医师以上资格乡村医生占比不低于60%，让广大群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
好的。近年来，乳山市高度重视县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，加快医疗卫生服务体系建设，有效推动医疗卫生重心下移、资源下沉，先后争创国家紧密型县域医共体试点县、山东省公立医院改革示范单位等先行试点荣誉，县域医疗卫生服务体系建设经验被国务院医改领导小组发文推广，强化基层卫生能力建设相关做法被《健康报》《健康山东》等推介宣传，成功获评山东省深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显县督查激励。
一、科学配置医疗资源布局
整体调整县域内公立医院布局，市人民医院、市妇幼保健院已搬入新院区实现组团发展，新院区总建筑面积增加近11万平方米，增加开放床位275张，2024年3月市妇幼保健院成功提档为二级妇保院。计划将康宁医院迁往市人民医院康养楼，同时加快推进市人民医院旧址改造，中医院与结防所集中搬迁，届时县域内建成东西两大区域医疗中心，实现医疗资源共享、抱团发展，进一步统筹县域内预防、医疗和康复事业发展。
二、系统盘活资源扩容路径
一是引进优质医疗资源，充分利用青岛大学附属医院、毓璜顶医院、省中医院等对口支援关系，建设13个名（中）医工作室，其中2024年上半年成功引进毓璜顶、青医附院、安贞医院、301医院5个名医工作室，搭建医教结合一体化平台。截止目前累计邀请上级专家2782人次，接诊患者27839人次，让市民在“家门口看名医”实现常态化。二是实行医疗资源整合共享，成立18个医疗质量控制中心，推动基层医疗卫生服务同质化管理。建立消毒供应、检查检验、中药配送和影像中心等10处共享中心，为基层提供消毒器械包6300余套，配送中药饮片150余吨，远程影像、检验会诊12000余例。三是创新性打破医院和学科壁垒，整合域内重点专科资源，打通上级医院远程会诊渠道，建立全市疑难杂症患者多学科联合会诊一站式诊疗模式，累计开展联合会诊966例，跟踪治疗有效率达92%，有效减轻患者外出就医负担，成功入选省卫健委“解决群众急难愁盼问题百日攻坚活动优秀案例”。
三、突出发挥县级龙头效能
一是抓实公立医院绩效考核管理，有力提升科学管理水平，乳山市人民医院、中医院在2023年国考中分别排名43名、26名，获得山东省医改办通报表扬。二是加强省、市级重点专科建设，全市共建成4个省级重点专科，16个威海市级重点、精品专科，实现县域内专业技术引领和专科辐射带动。三是打造“六大中心”提升急救能力，建成国家级胸痛中心、国家级示范防治卒中中心等高标准救治中心，年度急诊PCI术316例、取栓介入手术268例，为县域内及周边患者诊治提供更加快速、规范、精准的治疗平台。
四、巩固提升基层服务能力
一是开展基层单位“组团式”帮扶，安排医共体牵头单位专家到基层坐诊、指导，同步打造17处“基层名医工作站”，累计下派1107人次专家骨干到基层坐诊查房，不断提高基层服务能力。二是组织重点单位“点餐式”支援，面对滨海新区夏季外来人口骤增带来的医疗压力，选派23名急诊急救、中医专家赴滨海新区基层医院坐诊带教，有效提升滨海新区服务能力。三是基层医院针对性、差异化发展特色专科，中医、疼痛、内分泌、小儿推拿等特色科室全面开花，16个基层医院全部建成“一院一科”，特色专科诊疗量同比提升29.1%，基层首诊量持续增加。
五、全面提升群众就医满意度
一是优化就医体验，全面完成省定26项及自选10项优化流程惠民措施，提升患者全流程就医体验。二是优化服务流程，推进亲人模式服务。“7日内回诊免挂号费”为患者节省费用100余万元，为1500余名患者床旁办理入、出院结算手续，“互联网+护理”入户服务患者922人次，实现数据多跑路、群众少跑腿。三是开展“暖心服务护航健康”活动，组建368支家医团队入户发放21万册居民健康服务手册，免费为19.8万名居民测量血压、血糖，实施患者用药征集、老年患者上门接送等93项“健康微实事”。四是以群众看病就医体验作为“小切口”，推动医疗服务能力“大提升”，活动开展以来，优化流程解决群众急难愁盼问题16个。运用信息化实现线上预约就诊、检验结果“一单通”，在全市医疗单位门诊大厅全部设立“一站式服务中心”，配备导医人员，为患者提供便民服务。开展“健康方舟 送医进岛”行动，为岛上外出就医不便的群众提供了义诊和宣教。开设亲人模式服务车累计免费接送行动不便老年患者8450人次，行驶8万余公里，收到感谢信126封、锦旗237面，群众看病就医获得感和幸福感提升明显。
谢谢！
对于优质医疗资源分布不均匀，如何让人民群众“看得上病、看得好病”这一民生问题。在威海市卫健委和各级政府统一部署下，我们基层卫生院紧紧抓住政策机遇，在推动优质医疗资源扩容下沉，提高卫生院的医疗服务能力方面进行了多方探索，在此我向大家介绍一下。
环翠区委、区政府紧跟《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》文件精神，全面扎实开展基层医疗卫生服务能力提升行动。以我们温泉镇卫生院为例，自2020年以来，环翠区委区政府共投入500余万元为温泉镇卫生院配备了电梯、负压救护车、CT等设施设备，建成了环翠区乡镇第一家层流手术室，年手术量由原来的0台提升到现在的300余台。
同时，在环翠医院集团和紧密型县域医共体的帮扶下，卫生院的软硬件都得到了高效提升。在硬件方面，2021年环翠医院集团牵头医院威海卫人民医院，投入50余万元帮扶卫生院改造了门诊大厅、病房的整体环境；设立了远程医学影像诊疗中心，CT、心电图等检查项目做到了“基层检查、区级诊断”，让信息多跑路，百姓少跑腿，让乡镇居民享受到上级医院同质化便捷的医疗技术，目前已有近6万名群众受益。2023年，卫生院胸痛救治单元通过了国家级验收，畅通了基层胸痛患者救治的绿色通道。软实力方面，卫生院借助威海卫人民医院、口腔医院的业务骨干、专家定期到基层服务，结合“业务院长” 下派等方式，卫生院强化了特色科室。例如口腔科借助下派的口腔专家，在卫生院开展种植牙，实现了环翠基层种植牙零的突破；山东省知名中医李贵海教授在卫生院设立工作室，让群众在家门口就能享受到省级优质医疗资源；借助威海卫人民医院下派的专家，卫生院的中医骨伤科已成功入选威海市中医药专科专病联盟。
卫生院的每年门诊服务人次从3年前的3万多人次，增长到现在的10万多人次，这也从侧面能反映出基层群众对我们卫生院服务能力提升后实实在在的认可。
今年，温泉镇卫生院结合自身发展特色，启用的“互联网医院”是威海市第一家一级公立互联网医院，互联网与医疗服务紧密结合，解决了乡医不足的问题，群众可在村卫生室、家中等任意生活场景，通过手机视频、网络图文咨询等形式向互联网医院的执业医师进行在线诊疗。居民足不出户就能享受到优质的家庭医生签约服务体验。
在提升村卫生室服务能力方面，根据2024年《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》文件精神，为提升卫生室功能，在环翠区卫生健康局的帮扶下，今年6月，卫生院完成了小庄村卫生室的升级改造工作，超高标准配备了智慧随访设备、自动体外除颤仪、健康一体机等，让辖区居民在家门口就能完成化验、心电图等检查，检查结果实时上传公卫系统，进一步完善了医防融合服务体系。目前环翠区所有卫生室均达到了文件中“五有三提升”的标准。
今后，卫生院一方面将通过互联网医院实现线上、线下医疗资源的互补，努力解决医疗资源分配不均的问题。另一方面，充分利用上级的优质医疗资源下沉，借力借势，将基层卫生服务能力提质提效，积极向打造县域医疗服务次中心的目标迈进。